Втома, сонливість, зміни ваги, серцебиття, підвищена пітливість або набряки можуть мати багато причин. Іноді такі симптоми пов'язані з порушеннями роботи щитоподібної залози — органа ендокринної системи, гормони якого беруть участь у регуляції обміну речовин та впливають на роботу багатьох систем організму.
Розглянемо, якими можуть бути ознаки зниженої та підвищеної функції щитоподібної залози та які лабораторні показники використовують для оцінки її роботи.
За що відповідає щитоподібна залоза?
Щитоподібна залоза виробляє тиреоїдні гормони, насамперед тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Вони беруть участь у регуляції обміну речовин, енергетичного обміну, температури тіла, роботи серцево-судинної та нервової систем.
Функція щитоподібної залози регулюється тиреотропним гормоном (ТТГ), який виробляється гіпофізом. Саме тому визначення ТТГ є одним з основних лабораторних досліджень для первинної оцінки функції щитоподібної залози.
Які симптоми можуть виникати при порушенні роботи щитоподібної залози?
Прояви захворювань щитоподібної залози неспецифічні. Втома, зміни ваги або серцебиття самі по собі не означають наявності захворювання, проте за їх тривалого або незвичного характеру варто обговорити стан із лікарем.
Гіпотиреоз: ознаки зниженої функції щитоподібної залози
Гіпотиреоз — стан, за якого організм отримує недостатню кількість тиреоїдних гормонів.
Серед можливих проявів:
- постійна втома та сонливість;
- відчуття холоду;
- збільшення маси тіла;
- сухість шкіри;
- набряки;
- закрепи;
- уповільнення серцебиття;
- труднощі з концентрацією уваги.
Симптоми зазвичай розвиваються поступово та можуть бути схожими на прояви інших станів.
Гіпертиреоз: ознаки підвищеної функції щитоподібної залози
При гіпертиреозі щитоподібна залоза виробляє надлишкову кількість тиреоїдних гормонів.
Можливими проявами є:
- прискорене серцебиття;
- підвищена пітливість;
- погана переносимість спеки;
- тремтіння рук;
- нервозність та дратівливість;
- порушення сну;
- зниження маси тіла;
- м'язова слабкість.
Тому серцебиття, слабкість або погане самопочуття у спекотний період не варто автоматично пояснювати лише високою температурою повітря.
Аутоімунні захворювання щитоподібної залози
Порушення функції щитоподібної залози можуть бути пов'язані з аутоімунними процесами, за яких імунна система утворює антитіла до структур власного організму.
До таких захворювань належать, зокрема, тиреоїдит Хашимото та хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб). Для їх діагностики лікар оцінює клінічні прояви, результати лабораторних досліджень та, за необхідності, інші обстеження.
Які аналізи використовують для оцінки роботи щитоподібної залози?
Для оцінки функції щитоподібної залози та уточнення причин її порушень можуть використовувати різні лабораторні показники.
- ТТГ (TSH) — один з основних показників для оцінки функції щитоподібної залози.
- Т4 вільний (FT4) — дозволяє оцінити концентрацію вільної фракції тироксину та інтерпретується разом з ТТГ і клінічною картиною.
- Т3 вільний (FT3) — може використовуватися для додаткової оцінки тиреоїдної функції, зокрема в певних ситуаціях при підозрі на тиреотоксикоз.
- Антитіла до тиреопероксидази (АТПО, Anti-TPO) — використовуються як маркер аутоімунного ураження щитоподібної залози.
- Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ, Anti-TG) — також можуть визначатися під час оцінки аутоімунних захворювань щитоподібної залози.
Конкретний перелік досліджень залежить від симптомів, анамнезу та клінічної ситуації. Не кожній людині необхідно одночасно визначати всі показники.
Що таке тиреоїдна панель?
Тиреоїдна панель — це комплекс декількох лабораторних досліджень, пов'язаних із функцією щитоподібної залози. До складу різних панелей можуть входити ТТГ, вільний або загальний Т3 і Т4, АТПО, АТТГ та інші показники.
Склад панелі може відрізнятися залежно від мети обстеження. Тому більша кількість показників не означає автоматично, що така панель буде оптимальною для конкретної людини.
Коли варто звернутися до лікаря?
Якщо втома, зміни ваги, набряки, серцебиття, тремтіння, порушення сну, непереносимість холоду або спеки зберігаються чи посилюються, варто звернутися до лікаря для визначення можливої причини.
Лабораторні дослідження допомагають оцінити функцію щитоподібної залози, однак результати необхідно інтерпретувати разом із симптомами, анамнезом та іншими даними.
Важливо: окремий симптом або відхилення одного лабораторного показника не є достатньою підставою для самостійного встановлення діагнозу чи призначення лікування.