Тромбоз: причини, симптоми, профілактика та аналізи, які допоможуть вчасно виявити ризики

Тромбоз — це процес утворення кров’яного згустка (тромбу) всередині судини, який частково або повністю перекриває кровотік.

Через це тканини не отримують достатньо кисню, а органи можуть зазнати серйозних ушкоджень.
Залежно від локалізації виділяють тромбоз вен (зокрема глибоких вен нижніх кінцівок), артерій і мікросудин.

Якщо тромб відривається й потрапляє до серця, мозку або легень — виникає тромбоемболія, що може стати причиною інсульту чи інфаркту. Попри серйозність, тромбоз не розвивається миттєво. Організм зазвичай попереджає про небезпеку — з’являються легкі симптоми, а лабораторні аналізи показують зміни задовго до ускладнень.

Що відбувається при тромбозі

Коли судина пошкоджується, кров’яні клітини — тромбоцити — миттєво реагують: вони злипаються між собою, утворюючи щільний згусток, який закриває місце розриву та зупиняє кровотечу. Це природний захисний механізм організму, що називається згортанням крові.

Однак іноді цей процес вмикається без потреби — навіть без травми. Причиною може бути підвищене згортання або зміни в судинній стінці. Утворений тромб не лише уповільнює рух крові, а й може повністю перекрити судину.

Коли це стається у венах ніг, виникає тромбоз глибоких вен — найпоширеніший тип тромбозу. Якщо ж згусток рухається до легенів — формується тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА), стан, який потребує невідкладної допомоги.

Основні причини тромбоутворення

Факторів, які сприяють формуванню тромбів, багато. Умовно їх можна поділити на три групи (так звана тріада Вірхова):

1. Пошкодження стінок судин — при варикозній хворобі, атеросклерозі, запаленні, після травм чи операцій.
2. Уповільнення кровотоку — малорухливий спосіб життя, тривале сидіння, постільний режим, польоти або поїздки.
3. Підвищена згортальна здатність крові — спадкові мутації, прийом гормональних контрацептивів, вагітність, куріння, цукровий діабет, ожиріння, зневоднення, онкопроцеси.

Крім того, ризик зростає з віком — особливо після 45–50 років.

Симптоми тромбозу: на що звернути увагу

Процес утворення тромбів може тривалий час не проявлятися. Але є типові ознаки, які не варто ігнорувати:

При тромбозі вен нижніх кінцівок:

• тягнучий або пульсуючий біль у нозі (частіше в литці);
• набряк ноги, що не проходить після відпочинку;
• почервоніння або синюшний відтінок шкіри на ділянці ураження;
• відчуття жару, локальне підвищення температури;
• посилена видимість вен під шкірою.

При тромбозі інших ділянок:

• біль у грудях, утруднене дихання (можлива тромбоемболія легеневої артерії);
• різке порушення мови чи рухів (можливий інсульт);
• біль у животі, нудота (при тромбозі черевних судин).

Якщо з’явився хоча б один із цих симптомів — зверніться до лікаря. Рання діагностика рятує життя.

Лабораторна діагностика тромбозу

Лабораторні аналізи — найточніший спосіб визначити ризик тромбоутворення ще до появи клінічних симптомів.

Базові аналізи:

• Коагулограма (гемостазіограма) — комплексне дослідження, що показує швидкість згортання крові, активність факторів згортання та здатність організму утворювати тромби.
• D-димер — продукт розпаду тромбу; його підвищення свідчить про наявність активного тромбоутворення або тромбоемболії.
• Фібриноген — білок, з якого формується тромб. Високий рівень збільшує в’язкість крові та ризик закупорки судин.
• Антитромбін III — природний інгібітор згортання; низький рівень означає недостатній контроль над процесом.
• Рівень тромбоцитів (ЗАК) — допомагає оцінити основний ризик утворення згустків.

Розширені дослідження:

• Протеїн C і Протеїн S — білки, що запобігають надмірному згортанню крові. Їх дефіцит підвищує ризик тромбозу навіть у молодому віці.
• Гомоцистеїн — амінокислота, надлишок якої пошкоджує стінки судин і стимулює утворення тромбів.
• Ліпідограма (холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди) — дозволяє оцінити стан судин при підозрі на атеросклероз.
• С-реактивний білок (СРБ) — маркер запалення, що часто супроводжує судинні зміни.

Генетичні аналізи (при підозрі на спадкову тромбофілію):

• F5 Leiden (фактор V)
• F2 (протромбін)
• MTHFR
• PAI-1

Виявлення мутацій допомагає визначити індивідуальну схильність до тромбозу й запобігти ускладненням під час вагітності, хірургічних втручань або прийому гормональних засобів.

Наслідки тромбозу

Якщо тромб перекриває кровотік у важливих судинах, це може призвести до:

• інфаркту міокарда (тромб у коронарних артеріях);
• інсульту (тромб у судинах мозку);
• тромбоемболії легеневої артерії;
• тромбозу ниркових або мезентеріальних вен (порушення кровопостачання внутрішніх органів);
• посттромботичного синдрому — хронічного набряку та болю після тромбозу вен.

Тому важливо не чекати симптомів, а діяти на випередження — контролювати стан крові.

Профілактика тромбозу

Профілактика включає поєднання здорового способу життя та регулярних перевірок:

• підтримуйте нормальну вагу й рівень фізичної активності;
• пийте достатньо води, особливо під час подорожей або роботи за комп’ютером;
• робіть перерви для руху кожні 1–2 години;
• уникайте куріння та надмірного алкоголю;
• контролюйте рівень цукру та холестерину;
• обговоріть із лікарем прийом гормональних препаратів;
• жінкам під час вагітності або після пологів варто пройти коагулограму;
• після операцій або травм — виконуйте рекомендації з профілактики тромбозу.

Як підготуватися до аналізів

Щоб результати були достовірними:

• здавати кров потрібно натщесерце (допускається лише вода);
• за 1–2 дні до дослідження слід утриматися від алкоголю та інтенсивних фізичних навантажень;
• у день забору крові не приймати гормональні чи вітамінні препарати, якщо лікар не дав інших рекомендацій;
• перед здачею бажано посидіти 10–15 хвилин, щоб стабілізувати кровообіг.

Аналізи, які допоможуть контролювати ризик тромбозу

У лабораторії «Астра-Діа» можна пройти всі необхідні обстеження для виявлення ризику тромбоутворення.

Ми працюємо за міжнародними стандартами якості, а результати можна отримати онлайн або в будь-якому зручному відділенні.

Рекомендовані дослідження:

• Коагулограма
• D-димер
• Фібриноген
• Антитромбін III
• Протеїн C і Протеїн S
• Гомоцистеїн
• Ліпідограма
• С-реактивний білок (СРБ)
• Генетичні тести: F5 Leiden, F2, MTHFR, PAI-1

Регулярна перевірка допомагає вчасно виявити порушення згортання крові й запобігти ускладненням.

📞 Контакт-центр: 0 800 35 52 36
🌐 Сайт: astra-dia.ua

«Астра-Діа»: наш досвід — ваша довіра 🕊